ご利用料金

介護老人保健施設 つしま彩光園

介護保険施設サービス費、及び、食費、居住費（日額）

多床室(4人部屋) ※施設サービス費　基本型の場合		要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階		1,494円	1,542円	1,604円	1,655円	1,709円
第2段階		1,954円	2,002円	2,064円	2,115円	2,169円
第３段階（1）		2,214円	2,262円	2,324円	2,375円	2,429円
第３段階（2）		2,924円	2,972円	3,034円	3,085円	3,139円
第4段階		3,016円	3,064円	3,126円	3,177円	3,231円
(2 割負担）		3,810円	3,906円	4,030円	4,132円	4,240円
(3 割負担）		4,604円	4,748円	4,934円	5,087円	5,249円

多床室(4人部屋) ※施設サービス費　その他型の場合		要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階		1,478円	1,526円	1,586円	1,636円	1,688円
第2段階		1,938円	1,986円	2,046円	2,096円	2,148円
第３段階（1）		2,198円	2,246円	2,306円	2,356円	2,408円
第３段階（2）		2,908円	2,956円	3,016円	3,066円	3,118円
第4段階		3,016円	3,048円	3,108円	3,158円	3,210円
(2 割負担）		3,778円	3,874円	3,994円	4,094円	4,198円
(3 割負担）		4,556円	4,700円	4,880円	5,030円	5,186円

個　室 ※施設サービス費　基本型の場合		要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階		1,910円	1,955円	2,017円	2,070円	2,121円
第2段階		2,000円	2,045円	2,107円	2,160円	2,211円
第３段階（1）		3,080円	3,125円	3,187円	3,240円	3,291円
第３段階（2）		3,790円	3,835円	3,897円	3,950円	4,001円
第4段階		4,233円	4,278円	4,340円	4,393円	4,444円
(2 割負担）		4,953円	5,043円	5,167円	5,273円	5,375円
(3 割負担）		5,673円	5,808円	5,994円	6,153円	6,306円

個　室 ※施設サービス費　その他型の場合		要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階		1,896円	1,940円	2,001円	2,052円	2,103円
第2段階		1,986円	2,030円	2,091円	2,142円	2,193円
第３段階（1）		3,066円	3,110円	3,171円	3,222円	3,273円
第３段階（2）		3,776円	3,820円	3,881円	3,932円	3,983円
第4段階		4,219円	4,263円	4,324円	4,375円	4,426円
(2 割負担）		4,925円	5,013円	5,135円	5,237円	5,339円
(3 割負担）		5,631円	5,763円	5,946円	6,099円	6,252円

利用料金の内訳

多床室	施設サービス費(基本型）	788円	836円	898円	949円	1003円
	施設サービス費(その他型）	772円	820円	880円	930円	982円
個室	施設サービス費(基本型）	714円	759円	821円	874円	925円
	施設サービス費(その他型）	700円	744円	805円	856円	907円
居住費	第1段階	※多床室の場合　0円			※個室の場合　490円
	第2段階	370円			490円
	第 3 段階(1)(2)	370円			1,310円
	第4段階	377円			1,668円
食費	第1段階	300円
	第2段階	390円
	第３段階（1）	650円
	第３段階（2）	1,360円
	第4段階	1,445円
ｻｰﾋﾞｽ提供体制強化加算(Ⅲ)	6円
第4段階	200円(おしぼり、ﾄｲﾚｯﾄﾍﾟｰﾊﾟｰ、石鹸、ｼｬﾝﾌﾟｰ、ｶｯﾄ綿等)
第4段階	200円(誕生会、年間行事、作品作成等の材料費)

• ※上記料金については法定代理受領サービスである時は、介護保険法及び関係法令に規定する利用料負担とする。
• ※その他の各種加算は含まれていません。詳細については、支援相談課にお尋ね下さい。
• ※第1段階から第4段階は、所得階層を表します。階層については、市役所への申請が必要です。
• ※「基本型」「その他型」は、「在宅復帰・在宅療養支援機能による評価」により判定され期間毎に決まります。

各種加算

各種加算		金額	加算要件など
初期加算		30円	入所の日から起算して30日以内
療養食加算		6円/食（18円/1日3食）	医師の発行する食事せんに基づいて特別な食事を提供した場合
再入所時栄養連携加算		200円	入院後、経管栄養又は嚥下調整食の新規導入など、施設入所時とは大きく異なる栄養管理が必要となった場合 （医療機関の管理栄養士と連携を図り、栄養ケア計画を作成した上で再入所した場合、1回に限り算定）
栄養ケアマネジメント強化加算		11円	管理栄養士を法令に定める人員以上配置し、低栄養状態のリスクが高い入所者に対し栄養ケア計画を他職種が共同し作成し、その計画に従い、食事の観察を週3回以上行い入所者毎に食事の調整を行い。厚生労働省に報告。
経口移行加算		28円	経口による食事提供者について経口摂取を勧めるための評価
経口維持加算(Ⅰ)		400円	著しい摂食障害があり、造影撮影又は内視鏡検査により誤嚥が認められ特別な管理が必要であるものとして、医師の指示を受けた場合
経口維持加算(Ⅱ)		100円	著しい摂食障害があり、水飲みテスト等により誤嚥が認められ特別な管理が必要であるものとして、医師の指示を受けた場合
外泊時費用		362円	上記基本料金に代えて算定 (外泊の初日及び最終日を除く)
外泊時費用 （在宅サービスを利用する場合）		800円	外泊時に、介護老人保健施設により提供される在宅サービスを利用した場合 （外泊初日及び最終日を除く。1ヵ月に6日を限度とする、）
短期集中リハビリテーション実苑加算		240円	入所の日から起算して3月以内の期間に 集中的にﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝを行った場合の1日あたりの加算
ターミナルケア加算		80円	入所者又はその家族等の同意を得てﾀｰﾐﾅﾙｹｱが行われている場合、 死亡日以前３１日～４５日まで
		160円	入所者又はその家族等の同意を得てﾀｰﾐﾅﾙｹｱが行われている場合、 死亡日以前４日～３０日まで
		820円	入所者又はその家族等の同意を得てﾀｰﾐﾅﾙｹｱが行われている場合、 死亡日前日及び前々日
		1.650円	入所者又はその家族等の同意を得て ﾀｰﾐﾅﾙｹｱが行われている時の死亡日
若年性認知症入所者受入加算		120円	若年性認知症利用者に対してｻｰﾋﾞｽを提供した場合
入所前後訪問指導加算(Ⅰ)		450円	入所予定日前３０日以内又は入所後７日以内に入所者が退所後生活する居宅を訪問し、 施設サービス計画の算定及び診療方針を決定した場合
入所前後訪問指導加算(Ⅱ)		480円	入所予定日前３０日以内又は入所後７日以内に入所者が退所後生活する居宅を訪問し、施設サービス計画の算定及び診療方針の決定にあたり、生活機能の具体的な改善目標を定めるとともに、退所後の生活に係る支援計画を策定した場合
退所時等支援等加算	試行的退所時指導加算	400円	試行的な退所を行う際に、入所者及びその家族等に対して、退所後の療養上の指導を行った場合(最初に試行的な退所を行った月から３月の間に限り、１月に１回を限度として加算)
	退所時情報提供加算	500円	退所後の主治医に対して診療情報を提供した場合
	入退所前連携加算(Ⅱ)	400円	入所期間が1月を超える入所者が居宅において居宅サービス等を利用する場合において、居宅介護事業者と退所前から連携し、情報提供しサービス調整を行う場合。
	訪問看護指示加算	300円	入所者１人につき１回が限度
地域連携診療計画情報提供加算		300円	病院を退院した入所者に対して、保険医療機関が作成した診療計画に基づき治療等を行い、同意を得た上で、退院した日の翌月までに病院に診療情報を文書で提出した場合（１回を限度として算定）
所定疾患施設療養費(Ⅰ)		239円	肺炎や尿路感染症などの疾病を発症した場合に、 施設内で対応した場合（1月に1回7日を限度）
所定疾患施設療養費(Ⅱ)		480円	肺炎や尿路感染症などの疾病を発症した場合に、 施設内で対応した場合（1月に1回10日を限度）
認知症行動・心理症状緊急対応加算		200円	認知症の行動・心理症状が認められるため、在宅での生活が困難であり、緊急に入所することが適当であると医師が判断し、入所した場合。入所日から起算し7日を限度として1日につき加算。
科学的介護促進体制加算(Ⅰ)		40円	入所者ごとのA.D.L.値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況等の入所者の心身の状況等に係る基本的な情報を厚生労働省に提出し、また必要に応じて計画を見直すなど必要な情報を活用すること。
科学的介護促進体制加算(Ⅱ)		60円	加算Ⅰ要件に加え入所者ごとの疾病、服薬の状況等の情報を厚生労働省に提出していること。
安全対策体制加算		20円	法に定める安全対策に係る外部研修を受けた担当者が配置され、施設内に安全対策部門を設置し、組織的に安全対策を実施する体制が整備されている場合。入所時に1回加算。
口腔衛生管理加算(Ⅰ)		90/月	歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対し口腔ケアを月2回以上行い、介護職員に対し具体的な技術的助言及び指導を行う場合
口腔衛生管理加算(Ⅱ)		110/月	加算Ⅰ要件に加え、口腔衛生等の管理に係る計画の内容等の情報を厚生労働省に提出していること。
緊急時治療管理費		518円	入所者の病状が重篤となり緊急的な治療管理を行った場合 (1月に1回3日を限度に、1日につき)
処遇改善加算(Ⅰ)		3.9%	基本サービス費に各種加算減算を加えた１月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定（但し区分支給限度額の算定対象から除外）

※上記料金については法定代理受領サービスである時は、介護保険法及び関係法令に規定する利用料負担とする。

その他の料金

テレピ貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
冷蔵庫貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
洗濯代		実費	希望者のみ(1回洗濯200 円、乾燥100円のコインランドリー有り）
特別食代		実費	ご契約者のご希望に基づいて特別な食事を提供した場合
理美容代		実費	専門の理美容サーピスを利用した場合
オムツ代		介護保険給付の対象となりますのでご負担の必要はありません
その他の実費		個人購入の新聞、雑誌等・ハイキング等で発生する利用料、その他日常生活品
各種証明書、診断書		1,100円	生命保険、簡易保険死亡診断書、裁判所、検察庁関係診断書
		2,200円	死亡診断書、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム入所診断書
		1,100円	その他の簡易な診断書及び証明書

介護老人保健施設 つしま彩光園(ショートステイ)

（介護予防）短期入所療養介護費、及び、食費、居住費（日額）

多床室(4人部屋) ※短期入所療養介護費【基本型】	要支援1	要支援2	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階	1,307円	1,474円	1,533円	1,582円	1,645円	1,697円	1,751円
第2段階	1,977円	2,144円	2,203円	2,252円	2,315円	2,367円	2,421円
第３段階（1）	2,377円	2,544円	2,603円	2,652円	2,715円	2,767円	2,821円
第３段階（2）	2,677円	2,844円	2,903円	2,952円	3,015円	3,067円	3,121円
第4段階	2,829円	2,996円	3,055円	3,104円	3,167円	3,219円	3,273円
２割負担	3,436円	3,770円	3,888円	3,986円	4,112円	4,216円	4,324円
３割負担	4,043円	4,544円	4,721円	4,868円	5,057円	5,213円	5,375円

多床室(4人部屋) ※短期入所療養介護費【その他型】	要支援1	要支援2	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階	1,304円	1,458円	1,517円	1,566円	1,626円	1,677円	1,730
第2段階	1,974円	2,128円	2,187円	2,236円	2,296円	2,347円	2,400円
第３段階（1）	2,374円	2,528円	2,587円	2,636円	2,696円	2,747円	2,800円
第３段階（2）	2,674円	2,828円	2,887円	2,936円	2,996円	3,047円	3,100円
第4段階	2,826円	2,980円	3,039円	3,088円	3,148円	3,199円	3,252円
２割負担	3,430円	3,738円	3,856円	3,954円	4,074円	4,176円	4,282円
３割負担	4,034円	4,496円	4,673円	4,820円	5,000円	5,153円	5,312円

個　室 ※短期入所療養介護費【基本型】	要支援1	要支援2	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階	1,773円	1,917円	1,948円	1,995円	2,057円	2,110円	2,162円
第2段階	2,073円	2,217円	2,248円	2,295円	2,357円	2,410円	2,462円
第３段階（1）	3,293円	3,437円	3,468円	3,515円	3,577円	3,630円	3,682円
第３段階（2）	3,593円	3,737円	3,768円	3,815円	3,877円	3,930円	3,982円
第4段階	4,096円	4,240円	4,271円	4,318円	4,380円	4,433円	4,485円
２割負担	4,679円	4,967円	5,029円	5,123円	5,247円	5,353円	5,457円
３割負担	5,262円	5,694円	5,787円	5,928円	6,114円	6,273円	6,429円

個　室 ※短期入所療養介護費【その他型】	要支援1	要支援2	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階	1,760円	1,902円	1,933円	1,978円	2,041円	2,093円	2,144円
第2段階	2,060円	2,202円	2,233円	2,278円	2,341円	2,393円	2,444円
第３段階（1）	3,280円	3,422円	3,453円	3,498円	3,561円	3,613円	3,664円
第３段階（2）	3,580円	3,722円	3,753円	3,798円	3,861円	3,913円	3,964円
第4段階	4,083円	4,225円	4,256円	4,301円	4,364円	4,416円	4,467円
２割負担	4,653円	4,937円	4,999円	5,089円	5,215円	5,319円	5,421円
３割負担	5,223円	5,649円	5,742円	5,877円	6,066円	6,222円	6,375円

利用料金の内訳

多床室		601円	768円	827円	876円	939円	991円	1,045円
	短期入所療養介護費【その他型】	598円	752円	811円	860円	920円	971円	1,024円
個室	短期入所療養介護費【基本型】	577円	721円	752円	799円	861円	914円	966円
	短期入所療養介護費【その他型】	564円	706円	737円	782円	845円	897円	948円
居住費	第1段階	※多床室の場合0円			※個室の場合490円
	第2段階	370円			490円
	第3段階（1）（2）	370円			1,310円
	第4段階	377円			1,668円
食費	第1段階	300円
	第2段階	600円
	第3段階（1）	1,000円
	第3段階（2）	1,300円
	第4段階	1,445円（朝食397、昼食・夕食524）
ｻｰﾋﾞｽ提供体制強化加算(Ⅲ)		6円
日用品費		200 円(おしぼり、ﾄｲﾚｯﾄﾍﾟｰﾊﾟｰ、石鹸、ｼｬﾝﾌﾟｰ、ｶｯﾄ綿等)
教養娯楽費		200円(誕生会、年間行事、作品作成等の材料費)

• ※上記料金については法定代理受領サービスである時は、介護保険法及び関係法令に規定する利用料負担とする。
• ※その他の各種加算は含まれていません。詳細については、支援相談課にお尋ね下さい。
• ※第1段階から第4段階は、所得階層を表します。階層については、市役所への申請が必要です。
• ※「基本型」「その他型」は、「在宅復帰・在宅療養支援機能による評価」により判定され期間毎に決まります。

特定介護老人保健施設短期入所療養介護費（1日）

3時間以上4時間未満	650円	日中のみの指定短期入所療養を行った場合 （日帰りショート）
4時間以上6時間未満	908円
6時間以上8時間未満	1,269円

各種加算

送迎加算	184円	片道あたり
個別リハビリテーション実施加算	240円	個別リハピリテーションを行った場合
認知症行動･心理症状 緊急対応加算（＊１）	200円	認知症の行動･心理症状により在宅生活が困難となり緊急にｻｰﾋﾞｽを提供した場合。利用を開始した日から起算して7日を限度。
若年性認知症利用者受入加算	120円	若年性認知症利用者に対してｻｰﾋﾞｽを提供した場合(＊１との併用不可)
療養食加算	8/回（24/1日3食）	医師の発行する食事せんに基づいて特別な食事を提供した場合
重度療養管理加算	120円	要介護４又は５であって、計画的な医学的管理を継続して行い、かつ、療養上必要な処置を行った場合
緊急短期入所受入加算	90円	居宅サービス計画に位置付けられていない緊急利用者を受入れた場合、開始日から７日を限度として算定(＊１との併用不可)
緊急時治療管理費	518円	利用者の病状が重篤となり緊急的な治療管理を行った場合 (1月に1回3日を限度に、1日につき)
処遇改善加算（Ⅰ）	3.9 %	基本サービス費に各種加算減算を加えた１月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定（但し区分支給限度額の算定対象から除外）

※上記料金については法定代理受領サービスである時は、介護保険法及び関係法令に規定する利用料負担とする。

その他の料金

テレピ貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
冷蔵庫貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
洗濯代		実費	希望者のみ(1回洗濯200円、乾燥100円のｺｲﾝﾗﾝﾄﾞﾘｰ有り)
特別食代		実費	ご契約者のご希望に基づいて特別な食事を提供した場合
理美容代		実費	専門の理美容サービスを利用した場合
オムツ代		介護保険給付の対象となりますのでご負担の必要はありません
その他の実費		個人購入の新聞、雑誌等･ﾊｲｷﾝｸﾞ等で発生する利用料、その他日常生活品
各種証明書、診断書		1,100円	生命保険、簡易保険死亡診断書、裁判所、検察庁関係診断書
		2,200円	死亡診断書、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム入所診断書
		1,100円	その他の簡易な診断書及び証明書

介護老人保健施設 つしま彩光園(通所リハビリテーション)

基本利用料金（日額）

	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
1時間以上2時間未満	366円	395円	426円	455円	487円
2時間以上3時間未満	380円	436円	494円	551円	608円
3時間以上4時間未満	483円	561円	638円	738円	836円
4時間以上5時間未満	598円	637円	725円	838円	950円
5時間以上6時間未満	618円	733円	746円	980円	1,112円
6時間以上7時間未満	710円	844円	974円	1,129円	1,281円
7時間以上8時間未満	757円	897円	1,039円	1,206円	1,369円
8時間以上9時間未満の場合＋50　9時間以上10時間未満の場合＋100

各種加算

介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)	2%	通所リハビリテーション費に加算率を乗じて算定
ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ加算（B）ｲ	830/月	一連のリハビリテーションプロセスを実施した場合 同意日の属する月から6月以内
	510/月	同意日の属する月から6月超
短期集中個別リハビリテーション実施加算	110円	退院（所）日又は認定日から3月以内において、集中的にリハ日テーションを行った場合に加算
栄養アセスメント加算	50/月	利用者ごとに、多職種にて栄養アセスメントを実施し、当該利用者または家族にその結果を説明した場合に加算
科学的介護推進体制加算	40/月	利用者ごとの日常生活動作能力、栄養状態、口腔機能、認知症の状況、その他の心身の状況に係る基本的な情報を厚生労働省に提出した場合に加算
処遇改善加算（Ⅰ）	4.7%	基本サービス費に各種加算減算を加えた１月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定　 （但し区分支給限度額の算定対象から除外）
サービス提供体制強化加算（Ⅲ）	6円	直接提供する職員の総数の内、勤続７年以上の介護職員の占める割合が３０％以上配置

リハビリテーション提供体制加算

３時間以上４時間未満	12円	リハビリテーション専門職の配置が、人員に関する基準よりも手厚い体制を構築し、リハビリテーションマネジメントに基づいた長時間のサービスを提供している場合
４時間以上５時間未満	16円
５時間以上６時間未満	20円
６時間以上７時間未満	24円
７時間以上	28円

入浴介助加算

入浴介助加算(Ⅰ)	40円（入浴介助・特別入浴介助）
入浴介助加算(Ⅱ)	60円（入浴介助・特別入浴介助）

食費

食費	250円（1食）

その他の料金

オムツ代		実費	在宅で使用されるオムツ、パット等
その他		実費	ハイキング等で発生する入場料等、その他日常生活品

介護老人保健施設 つしま彩光園(通所リハビリテーション)

基本利用料金（月額）

	同意日の属する月から12月以内	同意日の属する月から12月超
要支援1	2,053/月	2,033/月
要支援2	3,999/月	3,959/月

各種加算

介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)	2%	介護予防通所リハビリテーション費に加算率を乗じて算定
運動器機能向上加算	225/月	運動器の機能向上のために個別的に実施されるﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝに加算。
栄養アセスメント加算	50/月	利用者ごとに、多職種にて栄養アセスメントを実施し、当該利用者または家族にその結果を説明した場合に加算
科学的介護推進体制加算	40/月	利用者ごとの日常生活動作能力、栄養状態、口腔機能、認知症の状況、その他の心身の状況に係る基本的な情報を厚生労働省に提出した場合に加算
栄養改善加算	200/月	低栄養状態の改善を目的に個別的に実施される栄養食事相談等の栄養管理を行った場合に加算。
口腔機能向上加算	150/月	口腔清掃や摂食・嚥下機能に関する訓練の指導若しくは実施を個別的にした場合に加算。
選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）	480/月	上記の3つのプログラムのうち2つのプログラムを1月に併せて2回以上実施した場合に加算。なお、算定する際は該当する加算は算定いたしません。
選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）	700/月	上記の3つのプログラムを1月に併せて3回以上実施した場合に加算。なお、算定する際は該当する加算は算定いたしません。
若年性認知症利用者受入加算	240/月	若年性認知症利用者に対してｻｰﾋﾞｽを提供した場合。1月につき。
サービス提供体制強化加算（Ⅲ）	6円	直接提供する職員の総数の内、勤続７年以上の介護職員の占める割合が３０％以上配置
処遇改善加算（Ⅰ）	4.7%	１月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定

食費

食費	250円（1食）

その他の料金

オムツ代		実費	在宅で使用されるオムツ、パット等
その他		実費	ハイキング等で発生する入場料等、その他日常生活品