ご利用料金

介護老人保健施設 つしま彩光園

基本利用料金 多床室(4人部屋）

要介護度		要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
施設サービス費(基本型）		771円	819円	880円	931円	984円
居住費	第1段階	0円
	第2段階	370円
	第3段階	370円
	第4段階	370円
食費	第1段階	300円
	第2段階	390円
	第3段階	650円
	第4段階	1,380円（朝食380昼食500夕食500）
栄養マネジメント加算		14円
サービス提供体制強化加算(Ill)		6円
日用品費		200 円( おしぽり、トイレットペーパー、石鹸、シャンプー、カット綿等）
教養娯楽費		200円 (誕生会、年間行事、作品作成等の材料費)
合計	第1段階	1.491円	1.539円	1,600円	1.651円	1.704円
	第2段階	1.951円	1.999円	2,060円	2.111円	2.164円
	第3段階	2.211円	2,259円	2.320円	2,371円	2.424円
	第4段階	2,941円	2.989円	3.050円	3,101円	3.154円

基本利用料金 個室

要介護度		要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
施設サービス費		698円	743円	804円	856円	907円
居住費	第1段階	490円
	第2段階	490円
	第3段階	1.310円
	第4段階	1.640円
食費	第1段階	300円
	第2段階	390円
	第3段階	650円
	第4段階	1,380円
栄養マネジメント加算		14円
サービス提供体制強化加算(Ill)		6円
日用品費		200円 ( おしぽり、トイレットペーパー、石鹸、シャンプー、カット綿等）
教養娯楽費		200円 (誕生会、年間行事、作品作成等の材料費)
合計	第1段階	1.908円	1.953円	2,014円	2,066円	2,117円
	第2段階	1.998円	2,043円	2,104円	2,156円	2,207円
	第3段階	3.078円	3,123円	3,184円	3,236円	3,287円
	第4段階	4.138円	4,183円	4,244円	4,296円	4,347円

各種加算

各種加算		金額
初期加算		30円	入所した日から起算して30日以内
療養食加算		6/回（18/3回）	医師の発行する食事せんに基づいて特別な食事を提供した場合
再入所時栄養連携加算		400円	入院後、経管栄養又は嚥下調整食の新規導入など、施設入所時とは大きく異なる栄養管理が必要となった場合 （医療機関の管理栄養士と連携を図り、栄養ケア計画を作成した上で再入所した場合、1回に限り算定）
経口移行加算		28円	経口による食事提供者について経口摂取を勧めるための評価
経口維持加算(I)		400円	著しい摂食障害があり、造影撮影又は内視銃検査により訊密が認められ特 別な管理が必要であるものとして、医師の指示を受けた場合
経口維持加算(II)		100円	著しい摂食障害があり、水飲みテスト等によりt呉燕が認められ特別な管理 が必要であるものとして、医師の指示を受けた場合
外泊時費用 （在宅サービスを利用する場合）		800円	外泊時に、介護老人保健施設により提供される在宅サービスを利用した場合 （外泊初日及び最終日を除く。1ヵ月に6日を限度とする、）
短期集中リハビリテーション実苑加算		240円	入所の日から起算して3月以内の期間に集中的にﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝを行った場合の1日あたりの加算
ターミナルケア加算		160円	入所者又はその家族等の同意を得てﾀｰﾐﾅﾙｹｱが行われている場合、死亡日以前４日～３０日まで
		820円	入所者又はその家族等の同意を得てﾀｰﾐﾅﾙｹｱが行われている場合、死亡日前日及び前々日
		1.650円	入所者又はその家族等の同意を得てターミナルケアが行われている時の死亡日
若年性認知症入所者受入加算Ⅰ()		120円	若年性認知症利用者に対してサービスを提供した場合
入所前後訪問指導加算		450円	入所予定日前30日以内又は入所後7日以内に入所者が退所後生活する居 宅を訪問し、施設サーピス計画の算定及び診療方針を決定した場合
入所前後訪問指導加算(II)		480円	入所予定日前30 日以内又は入所後7日以内に入所者が迅所後生活する居宅を訪問 し、施設サーピス計画の算定及び診療方針の決定にあたり、生活機能の具体的な改善目標を定めるとともに、退所後の生活に係る支援計画を算定した場合
退所時等指導加算	試行的退所時指導加算	400円	入所者が退所後生活する居宅を訪問し、退所後の療養上の指導を行った場合
	退所後訪問指導加算	500円	退所後30日以内に居宅を訪問し、療養上の指導を行った場合、退所後1回を限度として加算
	退所時指導加算	500円	入所者及びその家族に対して退所後の療養上の指導を行った場合。又は試 行的な退所を行う際に指導を行った湯合(3月に限り、1月に1 回を限度）
	退所時情報提供加算	500円	退所後の主治医に対して診療情報を提供した場合
	訪問看護指示加算	300円	入所者１人につき１回が限度
地域連携診療計画情報提供加算		300円	病院を退院した入所者に対して、保険医療機関が作成した診療計画に基づき治療等を行い、同意を得た上で、退院した日の翌月までに病院に診療情報を文書で提出した場合（１回を限度として算定）
所定疾患施設療養費（Ⅰ）		235円	肺炎や尿路感染症などの疾病を発症した場合に、施設内で対応した場合
認知症行動・心理症状緊急対応加算		200円	認知症の症状が悪化し、在宅での対応が困難となった場合の受入れ及び在宅復帰を目指したケアをした場合
褥瘡マネジメント加算		10円	褥瘡発生を予防するため、褥瘡発生と関連の強い項目について3ヶ月毎の評価を行い、評価結果に対し褥瘡ケア計画を作成。計画に基づき褥瘡管理を実施した場合。
排せつ支援加算		100円	排泄に介護を要する入所者に対し、多職種が協働して支援計画を作成し、その計画に基づき支援した場合。
緊急時治療管理費		511円	入所者の病状が並篤となり緊急的な治療管理を行った湯合(1月に1 回3日を限度に、1 日につき）
処遇改善加算(I)		3.9%	基本サービス費に各種加算減算を加えた1 月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定（但し区分支給限度領の算定対象から除外）

※上記科金については法定代理受領サーピスである時は、介謹保険法及び間1系法令に規定する利用料負担とする。

その他の料金

テレピ貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
冷蔵庫貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
洗濯代		実費	希望者のみ(I 回洗濯200 円、乾燥100 円のコインランドリー有り）
特別食代		実費	ご契約者のご希望に基づいて特別な食事を提供した場合
理美容代		実費	専門の理美容サーピスを利用した場合
オムツ代		介護保険給付の対象となりますのでご負担の必要はありません
その他の実費		個人購入の新聞、雑誌等・ハイキング等で発生する利用料、その他日常生活品
各種証明書、診断書		1.050円	生命保険、簡易保険死亡診断書、裁判所、検寮庁間係診断書
		2,100円	死亡診断書、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム入所診断書
		1.050円	その他の簡易な診断書及び証明書

介護老人保健施設 つしま彩光園(ショートステイ)

基本利用料金 多床室(4人部屋）

要介護度		要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
短期入所療養介護費（基本型）		826円	874円	935円	986円	1,039円
居住費	第1段階	0円
	第2段階	370円
	第3段階	370円
	第4段階	370円
食費	第1段階	300円
	第2段階	390円
	第3段階	650円
	第4段階	1,380円
サービス提供体制強化加算(Ill)		6円
日用品費		200 円( おしぽり、トイレットペーパー、石鹸、シャンプー、カット綿等）
教養娯楽費		200円 (誕生会、年間行事、作品作成等の材料費)
合計	第1段階	1,532円	1,580円	1,641円	1,692円	1,745円
	第2段階	1,992円	2,040円	2,101円	2,152円	2,202円
	第3段階	2,252円	2,300円	2,361円	2,412円	2.465円
	第4段階	2,982円	3,030円	3,091円	3,142円	3,195円

基本利用料金 個室

要介護度		要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
短期入所療養介護費（基本型）		753円	798円	859円	911円	962円
居住費	第1段階	490円
	第2段階	490円
	第3段階	1,310円
	第4段階	1,640円
食費	第1段階	300円
	第2段階	390円
	第3段階	650円
	第4段階	1,380円（朝食380昼食500夕食500）
サービス提供体制強化加算(Ill)		6円
日用品費		200 円( おしぽり、トイレットペーパー、石鹸、シャンプー、カット綿等）
教養娯楽費		200円 (誕生会、年間行事、作品作成等の材料費)
合計	第1段階	1,949円	1,994円	2,055円	2,107円	2,158円
	第2段階	2.039円	2,084円	2,145円	2.197円	2,248円
	第3段階	3,119円	3.164円	3,225円	3,277円	3,328円
	第4段階	4,179円	4,224円	4,285円	4,337円	4,388円

• ※上記料金については法定代理受領サーピスである時は、介護保険法及び間係法令に規定する利用料負担とする。
• ※その他の各種加算は含まれていません。詳細については、支援相談課にお尋ね下さい。
• ※第1段階から第4段階は、所得階層を表します。階層については、市役所への申請が必要です。

特定介護老人保健施設短期入所療養介護費(1日）

3時間以上4時間未満	654円	日中のみの指定短期入所療養を行った場合 （日帰りショート）
4時間以上6時間未満	905円
6時間以上8時間未満	1,257円

各種加算

送迎加算	184円	片道あたり
個別リハビリテーション実施加算	240円	個別リハピリテーションを行った場合
認知症行動・心理症状 緊急対応加算(* 1)	200円	希望者のみ(I 回洗濯200 円、乾燥100 円のコインランドリー有り）
若年性認知症利用者受入加算	120円	若年性認知症利用者に対してサーピスを提供した場合(* Iとの併用不可）
療養食加算	8/回（24/3回）	医師の発行する食事せんに基づいて特別な食事を提供した場合
重度療養管理加算	120円	要介護4又は5であって、計画的な医学的管理を継続して行い、かつ、療養上必要な処置を行った場合
緊急短期入所受入加算	90円	居宅サーピス計画に位置付けられていない緊急利用者を受入た場合、開始日から7日を限度として算定(* Iとの併用不可）
緊急時治療管理費	511円	利用者の病状が重篤となり緊急的な治療管理を行った場合(I月に1回3日を限度に、1日につき）
処遇改善加算(I)	3.9 %	基本サーピス費に各種加算減算を加えた1月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定(但し区分支給限度額の算定対象から除外）

※上記料金については法定代理受領サービスである時は、介護保険法及び関係法令に規定する利用料負担とする。

その他の料金

テレピ貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
冷蔵庫貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
洗濯代		実費	希望者のみ(I 回洗濯200 円、乾燥100 円のコインランドリー有り）
特別食代		実費	ご契約者のご希望に基づいて特別な食事を提供した場合
理美容代		実費	専門の理美容サーピスを利用した場合
オムツ代		介護保険給付の対象となりますのでご負担の必要はありません
その他の実費		個人購入の新聞、雑誌等・ハイキング等で発生する利用料、その他日常生活品
各種証明書、診断書		1.050円	生命保険、簡易保険死亡診断書、裁判所、検寮庁間係診断書
		2,100円	死亡診断書、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム入所診断書
		1.050円	その他の簡易な診断書及び証明書

基本利用料金 多床室(4人部屋）

要介護度		要支援1	要支援2
介護予防短期入所療養介護費（基本型）		611円	765円
滞在費	第1段階	0円
	第2段階	370円
	第3段階	370円
	第4段階	370円
食費	第1段階	300円
	第2段階	390円
	第3段階	650円
	第4段階	1,380円
サービス提供体制強化加算(II)		6円
日用品費		200 円( おしぽり、トイレットペーパー、石鹸、シャンプー、カット綿等）
教養娯楽費		200円 (誕生会、年間行事、作品作成等の材料費)
合計	第1段階	1.317円	1.471円
	第2段階	1,777円	1.931円
	第3段階	2,037円	2,191円
	第4段階	2,767円	2,921円

基本利用料金 個室

要介護度		要支援1	要支援2
介護予防短期入所療養介護費（基本型）		578円	719円
滞在費	第1段階	490円
	第2段階	490円
	第3段階	1.310円
	第4段階	1,640円
食費	第1段階	300円
	第2段階	390円
	第3段階	650円
	第4段階	1,380円
サービス提供体制強化加算(II)		6円
日用品費		200 円( おしぽり、トイレットペーパー、石鹸、シャンプー、カット綿等）
教養娯楽費		200円 (誕生会、年間行事、作品作成等の材料費)
合計	第1段階	1.774円	1,915円
	第2段階	1.864円	2,005円
	第3段階	2.944円	3,085円
	第4段階	4,004円	4,145円

• ※上記料金については法定代理受領サーピスである時は、介護保険法及び間係法令に規定する利用料負担とする。
• ※その他の各種加算は含まれていません。詳細については、支援相談課にお尋ね下さい。
• ※第1段階から第4段階は、所得階層を表します。階層については、市役所への申請が必要です。

各種加算

送迎加算	184円	片道あたり
個別リハビリテーション実施加算	240円	個別リハピリテーションを行った場合
認知症行動・心理症状 緊急対応加算(* 1)	200円	希望者のみ(I 回洗濯200 円、乾燥100 円のコインランドリー有り）
若年性認知症利用者受入加算	120円	若年性認知症利用者に対してサーピスを提供した場合(* Iとの併用不可）
療養食加算	8/回（24/3回）	医師の発行する食事せんに基づいて特別な食事を提供した場合
緊急時治療管理費	511円	利用者の病状が重篤となり緊急的な治療管理を行った場合(I月に1回3日を限度に、1日につき）
処遇改善加算(I)	3.9 %	基本サーピス費に各種加算減算を加えた1月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定(但し区分支給限度額の算定対象から除外）

※上記料金については法定代理受領サービスである時は、介護保険法及び関係法令に規定する利用料負担とする。

その他の料金

テレピ貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
冷蔵庫貸出		100円	1日あたり、希望者のみ
洗濯代		実費	希望者のみ(I 回洗濯200 円、乾燥100 円のコインランドリー有り）
特別食代		実費	ご契約者のご希望に基づいて特別な食事を提供した場合
理美容代		実費	専門の理美容サーピスを利用した場合
オムツ代		介護保険給付の対象となりますのでご負担の必要はありません
その他の実費		個人購入の新聞、雑誌等・ハイキング等で発生する利用料、その他日常生活品
各種証明書、診断書		1.050円	生命保険、簡易保険死亡診断書、裁判所、検寮庁間係診断書
		2,100円	死亡診断書、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム入所診断書
		1.050円	その他の簡易な診断書及び証明書

介護老人保健施設 つしま彩光園(通所リハビリテーション)

基本利用料金（日額）

	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
1時間以上2時間未満	329円	358円	388円	417円	448円
2時間以上3時間未満	343円	398円	455円	510円	566円
3時間以上4時間未満	444円	520円	596円	693円	789円
4時間以上5時間未満	508円	595円	681円	791円	900円
5時間以上6時間未満	576円	688円	799円	930円	1,060円
6時間以上7時間未満	667円	797円	924円	1,076円	1,225円
7時間以上8時間未満	712円	849円	988円	1,151円	1,310円
8時間以上9時間未満の場合＋50　9時間以上10時間未満の場合＋100

各種加算

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ加算（Ⅰ）	330/月	一連のリハビリテーションプロセスを実施した場合
若年性認知症利用者受入加算	60円	若年性認知症利用者に対してｻｰﾋﾞｽを提供した場合
短期集中個別リハビリテーション実施加算	110円	退院（所）日又は認定日から3月以内において、集中的にリハ日テーションを行った場合に加算
重度療養管理加算	100円	要介護度３，４又は５であって、手厚い医療が必要な状態である利用者を受け入れ、当該の処置を行った場合に加算
栄養改善加算	150円	低栄養状態の改善を目的に個別的に実施される栄養食事相談等の栄養管理を行った場合に加算。１月２回まで
口腔機能向上加算	150円	口腔清掃や摂食・嚥下機能に関する訓練の指導若しくは実施を個別的にした場合に加算。１月２回まで
サービス提供体制強化加算Ⅱ	6円	直接提供する職員の総数の内、勤続3年以上の介護職員の占める割合が30%以上配置
処遇改善加算(I)	3.9 %	基本サーピス費に各種加算減算を加えた1月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定(但し区分支給限度額の算定対象から除外）

リハビリテーション提供体制加算

３時間以上４時間未満	12円	リハビリテーション専門職の配置が、人員に関する基準よりも手厚い体制を構築し、リハビリテーションマネジメントに基づいた長時間のサービスを提供している場合
４時間以上５時間未満	16円
５時間以上６時間未満	20円
６時間以上７時間未満	24円
７時間以上	28円

入浴介助加算

入浴介助加算	50円（入浴介助・特別入浴介助）

食費

食費	250円（1食）

その他の料金

オムツ代		実費	在宅で使用されるオムツ、パット等
その他		実費	ハイキング等で発生する入場料等、その他日常生活品

介護老人保健施設 つしま彩光園(通所リハビリテーション)

基本利用料金（月額）

	要介護1	要介護2
介護予防通所リハビリテーション費	1,712/月	3,615/月
サービス提供体制強化加算Ⅱ	24/月	48/月

各種加算

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ加算	330/月	一連のリハビリテーションプロセスを実施した場合
運動器機能向上加算	225/月	運動器の機能向上のために個別的に実施されるﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝに加算。
栄養改善加算	150/月	低栄養状態の改善を目的に個別的に実施される栄養食事相談等の栄養管理を行った場合に加算。
口腔機能向上加算	150/月	口腔清掃や摂食・嚥下機能に関する訓練の指導若しくは実施を個別的にした場合に加算。
選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）	480/月	上記の3つのプログラムのうち2つのプログラムを1月に併せて2回以上実施した場合に加算。なお、算定する際は該当する加算は算定いたしません。
選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）	700/月	上記の3つのプログラムを1月に併せて3回以上実施した場合に加算。なお、算定する際は該当する加算は算定いたしません。
若年性認知症利用者受入加算	240/月	若年性認知症利用者に対してｻｰﾋﾞｽを提供した場合。1月につき。
処遇改善加算（Ⅰ）	4.7%	１月あたりの総単位数に加算率を乗じて算定

食費

食費	250円（1食）

その他の料金

オムツ代		実費	在宅で使用されるオムツ、パット等
その他		実費	ハイキング等で発生する入場料等、その他日常生活品